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编者按语：很多疾病都是情绪导致的，就是所谓的情志病，心有千千结，问题就难以解决。要健康，首先要排除浊气，不论是心还是身里的。

心有千千结,肠道不通畅

　　有一类病人，他懂医又懂得不多，看病的时候，也会跟医生交流一些中医常识，由于对自己的身体不是很了解，所以有不少误区。

　　比如有个外地的患者，脾虚消瘦，医院他都去看过，找了很多名医。他一直都在吃各类健脾益气的药，却仍然少气懒言，神疲乏力，胃口不开，头晕头痛，还伴随着耳鸣。

　　老师问他以前都吃过些啥药。

　　他把早就准备好的药单子拿出来，有人参健脾丸、参苓白术散、香砂六君子、八珍汤、六味地黄丸、金匮肾气丸，还有他自己配置的资生丸等。这些常规的调补脾肾的药，他基本都吃过了。他跟老师说，我最想要长长肉，太瘦了。

　　老师说，你纠结太多了，心宽体胖，你心不宽阔，怎么能长肉?你看过这么多名医，服过这么多药，都没有好好让自己心静下来。人在焦虑绷紧状态下，是不可能长肉的。

　　他想了想，又问，我这个是什么问题啊?余医生，我看了你的书，你看看我这个是不是肝郁脾虚啊?

　　老师笑笑说，你是思虑过度了，我给你说说吧。如果我自己的电脑坏了，我不会去纠结它有什么问题，该怎么修，要学哪些修理常识，这样活着太累了。

　　我就直接把修电脑的师父叫过来，给他几十块，他就把电脑修好了。你在这里要安心地吃药，剩下的时间好好去爬山。

　　我一般不主张病人去研究医学，他们看一些养生保健的书还可以，如果深入进去研究，看到什么病都往自己身上套，把自己都搞乱了。钻进去，出不来。

　　你们想想，很多医学问题，连七八十岁的老中医，他一辈子未必能够完全搞明白。你现在本身就生病，元气不够，哪有精力把那些问题搞透呢?

　　于是，老师给他开桂枝汤合胸三药跟肠六味。

　　因为病人左寸脉弱，心力不够，肠道推动力差，加上右关部郁滞，长期思虑过度，思则气结，太纠结了。所以用桂枝汤加通肠六药，加强心脏跟小肠动力，再加胸三药，解开他胸部脾胃因思虑过度纠缠在一起的“千千结”。

　　病人一看老师开的药里头都是一些通肠行气的，他就傻眼了，说，我这么虚能不能受得了啊?我这脾虚要补，要不要加点人参白术?

　　这病人也算是学了点医，知道脾虚用人参白术好，人参乃补气药王，白术乃健脾圣药。不管哪个名方，若论健脾补气，都少不了人参白术，比如参苓白术散、四君子汤、人参养荣丸、资生汤等。

　　老师又笑笑说，你先吃了看吧，我摸你脉，肠道郁滞得很，心也很纠结，心有千千结，肠道不通畅，这个脉象没改变，你吃什么补的都白搭，如果人参白术你能吃出效果来，也不用大老远跑到这里来了。

　　病人觉得也是，于是当天下午跟老师去爬山，晚上就开始喝药，喝完两剂药后来复诊，老师问他怎么样了。

　　他说，还行。

　　老师说，什么叫还行啊，你要说症状，有哪些变化。

　　病人说，我上厕所拉了很多墨绿色的大便，拉完后觉得很舒服，这两天胃口好像比以前好了，吃东西有感觉。

　　老师点了点头，我们也知道这是好现象，下边的积滞去后，上面就想吃东西，就有胃口，因为最好的健脾开胃药，就是能把肠道积滞通掉。你通掉后，病人自动就会索食。一旦有胃口索食了，不用靠药物来补，五谷杂粮，它自动就会转为气血，补养周身。

　　这样老师继续给他守方，说，你现在拉的只是大肠那一截的东西，小肠很长，长期积在那里面的东西，不是一两天能拉得干净的。

　　这样他又吃了两剂药，回来复诊后，说，我头好像不痛了。

　　这又是一个改善。老师说，所有的头痛的治法，都离不开升清降浊，清阳不升，浊阴不降，是头痛的根本原因。

　　降其浊阴，就要降其胃肠，肠胃一降，上面的浊气都会下来，所以《内经》上说，头痛耳鸣．九窍不利．肠胃之所生也。我们反其道而推之，只要能够让肠胃通畅，那头痛耳鸣，九窍不利，不就好了吗?

　　这样病人就很高兴地带药回去了，老师跟他说，你本来就没什么大病，这都是小问题，只要平时多吃吃素，多爬爬山，把生活习惯改一改，根本不需要跑那么大老远来求医问药。

要想富,先修路

　　老师说，对现在很多患者来说，生新不在于补，而在于去陈旧。益气不在于健脾，而在于通肠腑。因为很多人都是大鱼大肉吃惯了，他们不是缺营养，而是肠道超负荷承载过多的营养。

　　肠子像超载的汽车一样，爬坡爬不动了，人怎么能不累呢?像这样的病人，你让他适当地节节食，反而更好，补益气血不在于人参白术，而在于通肠净腑。

　　你们看那些做完手术的病人，第二天医生最关心的就是他肠道排气了没有，会问他排不排便，放不放屁，如果能够正常排便放屁，那身体恢复就有生机。

　　如果连这点都没达到的话，再怎么补脾益气血都不管用。先要给他通肠滞，肠滞塞在那里，补不进去。

　　就比如，你长一个疮，里面生成了脓腐，首先我们要用排脓祛腐的药，或者用外科手术，把这些脓腐排干净，不然新肉难生，徒补无益。

　　又比如修汽车轮胎的师父，他们要把轮胎补好，不是直接就补，而是先要把轮胎周围刮干净，再把裂口补上，这样就牢固，如果你没刮干净就补上去的话，很容易重新裂开来。

　　这人体的肠道也是这样，你不清理干净，那些补药进去，根本运化吸收不了，还会增加它的负担。

　　大家听后，都明白了，为何老师对于刚过来的病人，很多都是要以通肠法打先锋，因为那些有形的垢积祛除后，无形的气机才能调畅。就好比把道路修好了后，车辆来往就畅通了。

　　要想富．先修路。你这条路没修好，搞得坑坑洼洼，凹凸不平，即便这个村里头有最好的土特产，它也运不出来。

　　而人体最大的一条营养运送通道，就叫做谷道，西医学又叫做消化道。这条消化道的通畅至关重要，腐浊之气从这里排，清阳之气也从这里升上来。

　　想要健脾升气血，前提是下面肠道的滞涩能够通开。不然升上来的都是败浊之气，反而搞得头晕脑胀。

　　就像把你关在一个臭浊的环境里头，能不头晕头痛吗?肠道里头的浊气往大脑上边窜，能不头痛心烦失眠吗？所以说，道家最重视清肠腑，道理全在这里。肠腑洁净后，你不求补而它自补，不求气血，而它气血自足。

　　所以说，脾虚要补，不在人参白带，而在降浊通腑。（本文选自《万病之源》）

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