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脑梗死的相关护理健康知识
脑梗死的护理常规1.观察患者血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。
2.观察患者起病时间，有无头晕、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。
1.急性期卧床休息，意识障碍者侧卧位或头偏向一侧，保持呼吸道通畅。偏瘫者瘫肢置良肢位。
2.给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及吞咽困难者予以鼻饲。
3.遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向．如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢．注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。
4.做好基础护理，防止压力性损伤、感染等并发症。
5.给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
尽早进行肢体功能和语言康复训练。
脑梗死恢复期的健康教育及出院指导
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1.指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及胆固醇的肥肉、猪油、动物内脏等，戒烟酒。积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。2．指导患者康复训练与自我护理，鼓励患者适当活动，避免长时间静坐，瘫痪肢体应保持良好的位置。同时，按摩肢体，做好被动性训练，活动量逐渐增加。运动功能开始恢复时，应鼓励病人早期做肢体及躯干的功能锻炼。3．遵医嘱服药，降压、降脂、抗血小板治疗是脑梗死防治的三大基石。要指导患者遵医嘱按时定量服用药物，勿擅自停药减药或换药。脑梗死恢复期注意控制血压，血压逐步控制在/90mmHg以下。抗血小板药物阿司匹林要终生服用，定期复查血常规。长期使用他汀类药物需要定期检测肝酶、肌酶，如出现肝酶超过正常上限3倍，肌酶超过正常上限5倍，应停药观察。服用抗凝药要定期检查血小板及凝血功能。
4.定期复查。出现头晕、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就医。
5.出院后应改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐，日常生活不要过于依赖家人，尽量做力所能及的家务等。病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。气候变化时注意保暖，防止感冒。
6.避免复发因素，保持情绪稳定，避免生气，饮食有节，保持大便通畅。
小脑梗死患者的康复训练指导
小脑梗死，是发生在小脑部位的脑梗死，是脑梗死其中的一个类型。因梗死部位位于小脑，症状表现也与其它部位脑梗死有所不同。眩晕或头晕为小脑梗死最常见的症状之一。小脑性共济失调如走路不稳，站立不稳，持物不稳，肌张力低下，指鼻、轮替试验、跟膝胫试验阳性等症状与体征，可出现于半数或半数以上患者。因此合理的康复训练指导对患者健康促进具有重要意义。
眩晕、头晕以及伴随出现的恶心、呕吐，在小脑梗死中是十分常见的，发生率高，出现时间早。半数以上患者有眼球震颤，可为水平性、垂直性、旋转性或混合性。因此应告知患者在变换体位时,避免突然改变姿势。教会患者起床三部曲既平卧三分钟，半卧三分钟，床边静坐三分钟后缓慢起床。服降压药、及应用甘露醇等利尿脱水药后休息一段时间再活动。
对眩晕、共济失调者采取针对性的运动训练。
运动训练：应按照发育的顺序和不同姿势反射水平进行。
从翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行。
①坐位平衡训练
应尽早进行坐起训练，从仰卧位到床边坐，从患者能无支撑坐在椅子上达到一级坐位平衡，到让患肢能做躯干各方向不同摆辐的摆动活动的“自动态”的二级平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他动态”的三级平衡。
②站立的平衡训练
先站起立床，然后逐步进入扶持站立，平行杠间站立，让患者逐渐脱离支撑，重心移向患侧，训练患者的持重能力，能徒手站立后，再实施站立平衡训练，最后达到站立位的三级平衡。
③步行训练
恢复步行是康复治疗的基本目标之一。先进行扶持步行或平行杠内步行，再到徒手步行，改善步态的训练，重点是纠正划圈步态。
脑梗死预防发现小常识
脑梗塞常被认为是“健康杀手”，因为其信号隐蔽，容易被忽视，因此预后性极差。
所以，一定要记住下面这个中风1-2-0识别法，关键时刻能保命：
“1”代表“看到1张不对称、嘴歪眼斜的脸”；
“2”代表“检查两只手臂是否有单侧无力、麻木”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
一旦出现上述症状的一种，都要立即打，医院就诊。
生活中，要想预防脑梗死，保护血管，一定谨记“三多、两少”！
三多
1、多α-亚麻酸，防脑梗食物来源：苏麻油、有机亚麻籽油、深海鱼等。
α-亚麻酸是人体所需要但必须从食物中获取的重要营养物质，它对人体有多种益处。研究显示，α-亚麻酸进入体内能分解为EPA和DHA，其中EPA被称为“血管清道夫”，经常食用还有助于清除血液垃圾，增强血管弹性，能预防心梗、脑梗等心脑血管疾病，还能降低血脂。
并且，α-亚麻酸还能软化血管，保护血管内皮细胞，增加血管的通透性，阻碍血小板聚集，达到降血脂、调血压，预防动脉粥样硬化的作用。
补充方法：富含α-亚麻酸的食物很少，其中苏麻油、有机亚麻籽油中含量比较丰富，均在55%以上，将其拌入酸奶或者淋汤均可。
2、多精氨酸，扩张血管。适当地补充精氨酸，有助于调节血管的扩张力，可以抑制血小板聚集，减少血管损伤，降低心脑血管疾病的发病率。所以，平时可以多吃泥鳅、鳝鱼、山药、葵花籽等食物。
3、多欢笑、减少压力。由于工作压力较大，不少人常常处于精神紧张的状态。
研究发现，如果机体长时间处在紧张、激动或者疲劳的状态中，很有可能会引起血管痉挛，从而影响到人体正常的血液循环，诱发血栓的形成，加速脑梗塞。
为此，平时一定要多欢笑，减少压力，学会释放情绪。
两少
1、少抽烟。研究显示，吸烟是导致高血压病人发生脑梗的“第二大”诱因！
烟草烟雾中含有多种化学物质，其中尼古丁和一氧化碳等，会通过烟雾进入体内，引起血管收缩，造成血小板聚集，使凝血机制出现障碍，久而久之便可引起脑梗塞。
当戒烟两年，高血压病人脑梗再发风险会下降20%；戒烟5年以后，脑梗再发的风险与不吸烟人群相同。
2、少熬夜。人晚上休息的时间，也是大脑修复的时间，但长期熬夜却会让大脑得不到充分的休息，同时使人处于应激状态。
身体会不断分泌肾上腺素等激素，造成血管异常收缩，容易导致血压升高。对于本身患有心血管疾病的人来说，更会加速血栓形成，容易导致急性心梗和脑梗。
所以，在平时尽量减少熬夜的时间，每晚保持7小时以上的睡眠即可。
预防脑梗四步走，一定要好好坚持01注意细节
预防脑梗死应从生活细节开始，从我们生活的点滴开始。开始戒掉烟瘾，改掉酗酒、长时间熬夜、不做运动的坏习惯。做到作息有规律，工作之余更应该注意身心的放松，劳逸结合。
02良好的心态
俗话说笑一笑百病消，人们的心情好坏也是会影响到身体的健康与否。每天保持一个好心情，面对坏情况的时候微笑着去面对，并且避免暴怒、焦虑等不良刺激，能够有效地预防脑梗死。
03按时体检
据相关资料，我们得知很多疾病都与脑梗死疾病有关联。对此，我们需要及时地去做身体检查，如果发现有原发疾病，就需要接受及时的治疗，以预防脑梗死病发。
04常做拇指操
用手的大拇指和中指的指肚子互相摩擦，每一节81下，每次做3节，每天做3次，当然，做的次数越多越好。中医认为，心血管疾病多是心血淤积导致的血脉不畅，手指操可以促进血液循环，减少心血淤积的情况，当然可以预防中风的发生的概率。
End
脑梗死预后的相关因素与阻塞的血管大小有关
如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，则恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，则恢复慢，预后较差。
与发病速度有关
缓慢逐渐发病者，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
与梗塞的次数和数量有关
首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。
与栓子的性质有关
如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。
与局部病灶的症状轻重有关
发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。
与昏迷程度有关
昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。
与有无合并症有关
如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。
与患者年龄有关
年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。
可对脑梗有一定预防作用的4种食物
01
奇异果
奇异果含有丰富的维生素成分，是比较受欢迎的一种水果，脑梗的患者食用猕猴桃是有一定的好处的。猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。
02
柑橘
在水果当中柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心脑血管疾病。
03
山楂
山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。
04
荞子茶荞子茶富含类黄酮物质，也就是芦丁，其含量高达90%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管，保护血管。
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