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《老中医》这部电视剧正在热播,开头的第一个画面就是翁老涉嫌医疗事故正在法庭上受审,而翁老的父亲,正带着两个孙女来上海找儿子。路上,翁老的父亲问孙女:“一会儿见到父亲,知道什么能让他高兴吗?”两个孙女当即大声背出了《汤头歌诀》中的第一个方子:
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,
益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵,
除却半夏名异功,或加香砂气滞使。
这里出现了一个方子——四君子汤!
那么何为四君子汤呢?
四君子汤源于理中丸,现代同名方剂共有七首,其中《宋·太平惠民和剂局方》记载者为常用方,也就是上面方歌中的那首,其组成为人参、白术、茯苓、炙甘草。明·方贤著《奇效良方》中,亦名为之白术汤。四君子汤以其具有益气健脾的功效,主要用于治疗脾胃气虚证。为治疗脾胃气虚证的基础方。而以其四药皆甘温,得中土之味,温中之气,犹不偏不倚之君子,以展布德泽,故名之为四君子汤。
四君子可以治疗哪些症状呢?
常见的有面色苍白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱等。
四君子汤如何能治疗呢?
在讲这之前,首先我们需要了解一下脾胃气虚证!
通过学习我们可以知道:脾胃为人体的运化脏腑,脾胃为后天之本,主人体水谷的运化,人体通过饮食进入人体的食物都需要脾胃的运化才能给人体应用,就如同你给树木施农家肥,肥料要分解成可以让树吸收的精微物质才行。而如果脾胃气虚了呢?气为阳主动,如果脾胃气虚了,这个时候脾胃的运化能力就会减弱,就好比一个卡车运送货物,如果这个卡车动力不足,这就会导致出和入这两个方面出现问题。入的方面,卡车开的慢,它一天所能装载的货物就会变少,相对应的人体就会有不欲饮食的症状;而出的方面呢?卡车输送货物到各处,脾胃也主运化并可以化生气血运送到全身,如果脾胃气虚,就会使得气血的运化不足,也就会有气血虚弱的表现,如:舌淡苔白,脉象虚弱;血荣于面,血不足会使得面色苍白;气司音声,主呼吸,气不足会使人有语声低微,气短乏力等症状。
现在在回到刚才那个问题,四君子如何能治疗脾胃气虚证呢?
四君子汤中人参气味浓厚,大补元气,补益精气以健脾养胃;白术辛苦温,健脾燥湿,又有益气的功效,在驱邪同时也能益气以助运脾胃。茯苓甘淡,健脾渗湿,并有下利之效,使得邪有出路。茯苓和白术两药,一温燥以除湿,一甘淡以渗湿,苓、术合用,使得健脾祛湿之功更显。炙甘草其性甘温,能益气和中,一方面可以调和诸药,防止药物的驱邪之力太过而损伤正气,一方面以甘温养脾土,合于人参,可使精气更为充足。另外的,茯苓又名伏灵,在渗湿之余亦有交通心肾之力,在脾胃精气充足的同时在用以茯苓使得心肾精气交通,进而让精气充足的同时也能不断循环化生。方中四药配伍严谨,扶正亦驱邪,共奏益气健脾之效。
古人如何对四君子评价呢?
张璐曰∶气虚者,补之以甘,参、术、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子。盖人之一生,以胃气为本,凡病久虚不愈,诸药不效者,用四君子,随证加减,无论寒热补泻,先培中土,使药气四达,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉!
总结一下:
四君子是补气第一方,也是补气的基础方,主要通过补气健脾的方式来治疗脾胃气虚证,其性味甘温,补而不峻,温而不燥。对于面色苍白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白脉虚弱者不妨一试。
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