有朋友向我推荐了秀米和13两个编辑器，用来排版的，这样推文看起来更美观。我之前是试过秀米的，觉得有些花里胡哨，不太适合我今天又试了13，看得我眼花缭乱。好看的模板要会员，我便也没有用它了。
今天整理了点汇编的笔记，没弄完（老师开学要检查）。汇编老师讲课不要太细，他是照着书一点一点讲的。有时上着上着就来点鸡汤，按他的意思便是“照着PPT讲的课是没有灵魂的，学生是听不懂的”。
三、泻下药
1.拔毒导滞——红蓖麻
四、利水渗湿药
1.通淋止泻——车前草
五、温里药
1.助阳散寒——肉桂
六、驱虫药
1.苦口良药——苦楝皮
九、补虚药
1.滋阴凉血——旱莲草
.补肾良药——楮实子
三、泻下药凡以泻下通便为主要功效，常用于治疗里实积滞证的药物，主要功用为泻下通便或清热泻水或逐水退肿。主要用于大便秘结，胃肠积滞，热邪内盛及水饮内停等里实证。注意使用时，奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。
1.拔毒导滞——红蓖麻（1)
红蓖麻从出苗至开花只需4天，成株高1.cm左右，茎如红竹，红叶形同鹅掌，果穗长3~0cm，似红色宝塔，美观艳丽。红蓖麻是指叶面、叶脉、叶柄均为红色的蓖麻，其他蓖麻药用价值不大。红蓖麻为大戟科植物的叶或种子。叶全年可采，多鲜用；种子秋冬季采集，晒干出去果壳或榨油备用。该植物为一年生或多年生高大草本。
《雷公炮炙论》中有“蓖麻子”条目。
“蓖亦作螕。螕，牛虱也。其子有麻点，（状如牛虱）故名蓖麻。”
——李时珍
（)
蓖麻油属于高级润滑油。由于其稳定性强，有时可以用做飞机润滑油、变压器油等，临床应用主要为其药用部位叶和种子。
叶可以消肿拔毒、止痒，以外用为主。如治疗疮痈肿毒，取鲜叶捣烂外敷；若用于湿疹皮肤瘙痒，则取叶子煎水外洗。
种子以内服为主，也可以消肿拔毒，同时还能泻下导滞，治疗疮痈肿毒、瘰疬[a1]痰核[a]及水肿胀满、大便燥结。
蓖麻油又是重要的医药用油，一般用于手术前清肠。因为蓖麻油属刺激性泻药，从蓖麻子中提取富含蓖麻油酸、亚麻油酸、硬质酸，既可润滑肠道，又可刺激平滑肌，促进肠道蠕动。在十二指肠脂肪酶的作用下，分解成蓖麻油酸钠和甘油，通过引起肠道炎症导致肠腔积液并使肠道内容物急速向前推进，从而导泻。孕妇及大便溏泻者禁用。本品有毒，无论内服外敷，若使用不当均可能引起中毒。
[a1]瘰疬：生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬。相当于现代医学的淋巴结核。
[a]痰核：指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚而成，结块多少不一，不红不肿，不硬不痛，用手触摸，如同果核状软滑而能移动，一般不会化脓溃破。
二、利水渗湿药凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用于治疗水湿内停病证的药物。据性能、功效和主治的不同，可分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药。
利水消肿药
主要功效：利水除湿
主治病症：水湿内停所致的水肿、小便不利及泄泻、痰饮等；
利尿通淋药
主要功效：利尿通淋
主治病症：湿热蕴结膀胱所致的淋证；
利湿退黄[a3]药
主要功效：清利肝胆湿热
主治病症：肝胆湿热之黄疸[a4]等
注：
①易耗伤津液[a]，故阴津亏耗，肾虚遗精、遗尿者应慎用或忌用；
②有些药有较强的通利作用，孕妇慎用或忌用。
[a3]黄：即黄疸。
[a4]黄疸：由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致。按病因可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。临床症状除皮肤巩膜黄染外，可伴腹痛、瘙痒、发热等。
[a]津液：中医基础理论名词。是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
1.通淋止泻——车前草（1)
本品为车前草科植物车前的全草或种子，全名叫车前草，种子叫车前子。车前叶片卵形或椭圆形，全缘或边缘有不规则锯齿，通常有~7条弧形脉；穗状花序，花淡绿色，种子近椭圆形，黑褐色。
（)
临床应用：
用于治疗湿热淋证；通尿消肿，用于治疗水肿；治疗水湿泄泻（利尿作用较明显）。
治疗水湿泄泻的方法：利小便以实大便。即恢复小肠的分清别浊功能，让小便的量增加；小便量增加，大便的含水量就减少，排便的次数就减少。
渗湿止泻可治疗小儿夏季腹泻。
配伍党参、白术、茯苓、甘草、陈皮使用，即“异功散[a6]”，效果显著。治疗小儿单纯性的消化性腹泻。用法：炒焦车前子研末服用；若成年人服用，用量增大。
曾闻水泻有何方，炒焦车前效最良；细末一钱调米饮，小小七剂便安康。
——《海上方》
清肝明目，用于肝热目赤肿痛，同时对于肝肾阴虚视物不清同样有明目的效果。
方剂驻景丸：目为肝之外窍，清肺祛痰，治疗肺热咳嗽痰多，祛除肺窍之痰，使咳嗽得以缓解。
（3)
注：
①车前子在使用前要包煎。因车前子颗粒细小。若不包煎，煎煮时药汤里混悬许多车前子，不方便服用；且车前子含有大量的粘液质，若不包煎，粘液质就很容易溶解到药液中，药液就很粘，很难过滤，也不方便服用，其粘液质大多不属于有效物质。
②车前草与车前子的功效基本一样，车前草可用来代替车前子，效果缓和些，也有不同：车前子对虚寒水肿或肝肾亏虚的视物不清可使用，而车前草对于虚证一般不用。
③车前草有一定的清热解毒作用，用于较轻的热毒证。
[a6]异功散：方剂名称，别名“五味异功散”。
三、温里药凡以温里祛寒为主要功效，常用于治疗里寒证的药物。味辛而性温热，主归脾、胃经，有的兼归肝、肾、心、肺经。
据主要归经的不同效用不同，
共同点：均能温中散寒，用治外寒直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；
不同点：
暖肝散寒。用治寒滞肝脉之少腹疼痛、寒疝疼痛、厥晕头痛等；
温肾助阳。用治肾阳不足之阳痿宫冷、腰膝疼痛、夜尿频多、遗精滑精等；
温阳通脉。用治心肾阳虚之心悸、畏寒、小便不利等；
温肺化饮。用治疗寒之痰鸣咳喘、痰白清稀等；
其他。少数药可回阳救逆，用治亡阳之畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
注：辛热燥烈，易助火伤阴，凡实热、阴虚火旺、津血亏虚者禁用；孕妇慎用。
1.助阳散寒——肉桂（1)
肉桂的种子叫桂子，故民间寓意新婚时服用可“早生贵子”。
肉桂为樟科常绿乔木植物肉桂的干皮。圆锥花序腋生或近顶生，果椭圆形，成熟时黑紫色，无毛。
（)
主要功用：
补火助阳——阳虚诸证
引火归原——肾阳不足，虚阳上浮
传说本品曾治愈古代美女西施的咽喉疼痛。
散寒止痛——虚寒证或实寒证
如：丁桂儿脐贴
（3)
肉桂与桂枝共同点：
长于入血分，能温通经脉；
肉桂与桂枝同来源于樟科植物肉桂。
肉桂与桂枝不同点：
前者为肉桂的树皮，后者为肉桂的嫩枝；
桂枝善走四肢，故更常用于治疗风寒湿痹证，肉桂善入脏腑，故更常用于治疗寒滞经脉之痛经、闭经等。
（4)
注：
肉桂不宜久煎，甚至不入汤剂，而是直接开水泡服；
肉桂入血分，故有出血倾向的易动血，不宜使用。在十九畏[a7]当中提到的官桂畏石脂，此处官桂即肉桂。[1]
[1]官桂畏石脂：十九畏最早见于明朝刘纯《医经小学》列述了九组十九味相反药，具体是:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
[a7]十九畏：配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。
六、驱虫药
凡以驱除或杀死人体寄生虫为主要功效，常用于治疗虫证的药物。
使用注意：
空腹服用
有毒，严格控制剂量和用法
体虚、孕妇慎用
发热或腹痛暂不宜用
1苦口良药——苦楝皮（1)
苦楝皮为楝科乔木植物楝树的根皮或树皮。
（)
优点：作用强，如有“苦楝皮合剂”治疗肠道蛔虫病。
“苦楝皮合剂”方剂组成及用法：鲜苦楝皮30g，苦楝子10g，花椒6g，水煎，滤液中加食醋约10~1ml，一剂分3次服用。
缺点：
苦寒之性显著。易伤脾胃，且有特殊臭味，很难喝下；
有毒。若用药不当易引起中毒，苦楝皮驱虫的有效剂量和一部分人的中毒剂量差异不大，故安全性不高。
有效成分差异：
苦楝皮生长于不同地域；
采集于不同季节，含量不同；
取皮部位不同，根皮和树皮的有效成分含量不同；
同一棵苦楝皮而言，向阳的树皮和背阳的树皮所含的苦楝皮成分也有差异；
贮藏时间的长短；
故为安全起见，临床上很少以苦楝皮内服来驱虫，以外用为主。外用疗效类似于川楝子，可以杀虫止痒，可用于疥虫感染引起的皮肤瘙痒；湿热蕴结引起的皮肤瘙痒，也可以煎汤外洗，此时相当于燥湿止痒。现代药理研究表明，用酒精提取苦楝皮中的苦楝素，除对蛔虫、蛲虫有很强的驱虫效果外，对若干常见的致病性真菌也有较明显的抑制作用。治疗头癣等真菌感染时，多用酒精为溶媒，制成酊剂[a8]，可提高疗效。
[a8]酊剂：把生药浸在酒精里或把化学药物溶解在酒精里而成的药剂。
九、补虚药凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰为主要功效，常用于治疗虚证的药物，称为补虚药。本类药根据功效和主治的不同，可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四大类。分别用于治疗气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证。
注意事项：
顾护脾胃，适当配伍健脾消食药；
补虚药是用于治疗虚证的，凡以身体健康、并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致“误补益疾”。
实邪壅盛，正气未虚者，以祛邪为主，也不宜用本药，以免“闭门留寇”。
1.滋阴凉血——旱莲草（1)
“果实状如莲房，故得莲名。”
——李时珍《本草纲目》
药名中的“旱”字是相对于水莲而言，水莲为水生，旱莲为陆生，又为草本植物，故名旱莲草。旱莲草还叫“墨旱莲”或“鳢肠”。之所以叫“墨旱莲”，是因为将其捣烂揉碎后，会流出墨绿色的汁液；“鳢”是一种害鱼，性凶猛，可捕食其他鱼类，但其肉味鲜美，可供食用，因色黑，有斑点，又名“墨鱼”、“黑鱼”或“乌鱼”。故药名为“鳢肠”，也是其汁液为墨绿色之故。旱莲草为菊科一年生草本植物鳢肠的全草。
（)
主要功效：
补肝肾阴、退虚热——肝肾阴虚兼虚热
女贞子也可以补肝肾阴、退虚热，用于肝肾阴虚之虚火亢旺，故这两味药常配伍使用，用于治疗肝肾阴虚的腰膝酸软、目暗不明、视力减退、须发早白、耳鸣耳聋、失眠多梦等。这便是二至丸。“二至”主要是针对这两味药的采集时间，女贞子是种子类药材，一般是在十二月份或十二月底，即冬至节的前后采集；墨旱莲是草本植物，一般是在六月份或六月底，即夏至节的前后采集，故称为“二至丸”。
“乌髭发，益肾阴”
——《本草纲目》
“汁涂眉发，生速而繁”
——《唐本草》
所谓补益生发，是因为“发为血之余”，而肾藏精，精能化血充养头发，故精气充盈则毛发乌黑润泽；所谓收敛固发，是因为旱莲草味酸涩，具有收敛之性。《本草纲目》中提到“脱则散而不收，故用酸涩之药，以敛其耗散”；所谓止血固脱，是因为旱莲草还具有止血之功效。
凉血止血——血热出血
.补肾良药——楮实子（1)
构树，也叫“砂纸树”，因为叶面被毛，用手摸如砂纸一般，而入药是果实，故名“构子树”或“砂纸树子”。“楮”是纸的代称，因为该植物树皮是重要的造纸原料，宋金元时期发行的纸币就是用楮皮纸制成的。
（)
楮实子来源于桑科落叶乔木植物构树的果实。
（3)
楮实子功效：补肝肾、明目、利尿。
楮实子性寒，适合阴虚火旺者使用。
“如此良药，且处处有之，竟然弃而不用，实属可惜。”
——朱良春
许多药物都具有补肾和收敛的作用，如：菟丝子、覆盆子、韭菜子、枸杞子、五味子、桑葚子、沙苑子、金樱子、蛇床子、女贞子等，还有古方“五子衍宗丸”，中成药“八子补肾胶囊”、“七子补肾酒”等。
版中国药典记载，其性味与归经为：甘，寒。归肝、肾经。功效补肝肾，明目，利尿。主治肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕眼花，目生翳膜，水肿胀满等。
世人常常弃而不用，是因为本品久服易导致滑肠[a9]。楮实子之所以会导致滑肠，皆因其润泽之故，若想防其滑，可与茯苓、薏苡仁、山药同用。
综上，楮实子味甘、性寒、无毒，具有补益肝肾、明目、利水消肿等功效，常用于治疗肝肾阴虚、骨蒸潮热、五心烦热、盗汗遗精、头晕目眩，视物不清；水肿胀满，小便不利等。
中医认为，脑为元神之府，脑为髓之海，肾主骨生髓。即脑是精髓和神明高度汇聚之处。肾中精气充盈，则髓海得养，表现为记忆力强、理解力好。近年药理与临床研究也表明，该药具有抗老年痴呆的作用，具备研制为治疗老年性疾病新药的潜力。
[a9]滑肠：也称“慢性结肠炎”，是一种原因不明的结肠慢性炎症性疾病。现代医学认为此病的发生可能与免疫、遗传、饮食、精神等因素有关。
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