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眩晕

1.肝阳上亢

症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌红苔黄，脉弦。

证候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛；劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕、头痛加甚；阳升则面部潮红；肝旺则急躁易怒；肝火扰动心神，故少寐多梦；口苦，舌红苔黄，脉弦，皆是肝阳上亢之征。

治则：平肝潜阳，滋养肝肾。

主方：天麻钩藤饮（精准经方）。

组方：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

如肝阳上亢甚者加以千里光、罗布麻叶、贯叶金丝桃增强平肝熄风之力。

千里光

2.气血亏虚

症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱。

证候分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重；心主血脉，其华在面，气血虚则面色眺白，唇甲不华；血不养心，心神不宁，故心悸少寐；气虚则神疲懒言，饮食减少；舌淡，脉细弱均是气血两虚之象。

治则：补养气血，健运脾胃。

主方：归脾汤。

组方：白术、人参片、滇鸡血藤、甘草、琥珀粉、沉香、龙眼肉、生姜、大枣。

如气虚甚者加以红芪增强补气之力；如血虚甚者加以阿胶珠增强补血之力；如脾胃不和甚者加以红曲增强健脾和胃之力。

阿胶珠

3.肾精不足

症状：眩晕而见精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，造精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。

证候分析：精髓不足，不能上充于脑，故眩晕，精神委靡；肾虚，心肾不交，故少寐多梦，健忘；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾开窍于耳，肾虚故时时耳鸣；精关不固，则见遗精；偏阴虚则生内热，故五心烦热，舌红，脉弦细数；偏阳虚则生外寒，故四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。

治则：滋阴补肾，填精补髓。

主方：六味地黄丸。

组方：熟地黄、酒制蜂胶、阿胶珠、黑蚂蚁、酒萸肉、牡丹皮、珠子参、琥珀粉、黄蜀葵花、泽泻。

如阳虚甚者加以管花肉苁蓉增强温补肾阳之力；如阴虚甚者加以金钗石斛增强滋阴清热之力。

管花肉苁蓉

4.痰浊中阻

症状：眩晕而见头昏如蒙，胸闷，恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑。

证候分析：痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，则眩晕头重如蒙；痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，故胸闷恶心；脾阳不振，则少食多寐；苔白腻，脉濡滑均为痰浊内蕴所致。

治则：燥湿祛痰，健脾和胃。

主方：半夏白术天麻汤（精准经方）。

组方：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。

如痰浊甚者加以天竺黄、川贝母增强祛痰之力；如气机不利甚者加以沉香增强调畅气机之力；如脾胃不和甚者加以红曲增强健脾和胃之力。

天竺黄