“概要：瓜蒌薤白半夏汤（胸痹心痛彻背不能卧，狭心症，配合针灸），枳实薤白桂枝汤（胸痛胸闷加胃胀痛，痛的方向自胁下向心，实证拒按，横膈膜炎），人参汤（理中汤，胸痛胸闷加胃不舒服，虚症喜按）。”

张介宾

01

—

条辨四：胸痹，不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。

瓜蒌薤白半夏汤方

瓜蒌实一枚，捣，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。右四味，同煮取四升，温服一升，日三服。瓜蒌薤白白酒汤（前一条辨），为比较浅的心脏病，病越来越重，胸痹胸痛，不能躺下，心痛彻背，有时候又从背痛回来，用瓜蒌薤白半夏汤。心脏病不发作的时候，西医检查不出来。半夏：涤痰功能，不能躺，因为痰量多，会流动（纵膈膜上）。只靠薤白不能排完痰，半夏遇瓜蒌实会入心包。与前条瓜蒌薤白白酒汤区别在于加了半夏，因为痰已经很多，需要赶紧清掉，否则心脏病发而亡。

（1）去痰，用炙半夏（此方）。

（2）去水，用生半夏（胃周围的水用半夏，胃中的水用生姜）。

配合下针（心三针、公孙内关），一剂见效，无一例外，没有治不好的。用于西医的狭心症（为冠状动脉狭窄造成，若冠状动脉完全堵塞，则称为心肌梗塞）。

02

—

条辨五：胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方枳实四枚，薤白半斤，桂枝一两，厚朴四两，瓜蒌实一枚捣。右五味，以水五升，先煮枳实厚朴，去二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。人参汤方人参、甘草、干姜、白术各三两。右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中痞气，即胃里不舒服。（伤寒金匮中，心很多指胃）白酒一斗，实际用量2汤匙，6碗水煮成2碗，或3汤匙白酒，9碗水煮成3碗，用甜酒酿，平均一碗药约一汤匙酒。心脏病发时，兼有胃不舒服，胃痛。心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。胃里胀痛，从胁下冲到心脏痛，西医的横膈膜发炎（胁下逆抢心）。纵膈膜有痰在走，则心痛彻背。枳实薤白桂枝汤、人参汤，同用于胸痹，前者为实症，后者为虚症。枳实薤白桂枝汤

（1）枳实：金桔切两半，切面孔洞也如心室剖面形状，比瓜蒌实小。瓜蒌实大，色白入心包膜。枳实小，色暗，入小肠（则入小肠，生小肠津液），经方常用药，如承气汤，心痛、胸满用枳实。

（2）桂枝：行阳，让阳气发散出来。胸痹、胸口闷痛、心里闷，为心阳不足，用桂枝行阳，把心热导入小肠。

（3）厚朴：行气，行胃气。

（4）月经就是奶水下行而来，女人心里郁阻，压力大，奶水无法下行入子宫变成经血，停在乳房，会产生堆积引发乳癌，需用桂枝强心，由冲脉、阳明经，把多余奶水从胸导入小肠子宫，桂枝为主力。

（5）薤白：去心包之痰。

（6）枳实薤白桂枝汤用于实症，肠胃有问题，胸满、胸气郁结，此类心脏病用该方。

人参汤

（1）人参、甘草、干姜、白术四味药，同理中汤。

（2）用于虚症的胸闷。

（3）虚症：肠胃功能不好造成心阳不顺，肠胃虚则心气不能伸张二胸闷，不会引发心脏病，不致命，隐隐作痛，面色苍白，喜按。实症：胸闷，剧痛，痛如刀刺，据按。

（4）人参3钱，甘草3钱，干姜3钱，白术3钱，等量。

此实症、虚症的胸闷心脏问题，两个都是肠胃造成的，一虚一实。临床上，心脏不舒服，胸闷，同时肚子里也很不舒服，则为此两处方。

免责声明：本文及本