评论区有人问了这样一个问题，“我是脾虚腹胀，自己查资料，发现《伤寒杂病论》中的姜夏厚朴人参汤，与《妇人良方》的六君子汤，都比较合适，所以比较纠结，不知道该怎么选。”

今天我们就来聊一个话题，改善脾虚腹胀，姜夏厚朴甘草人参汤，与六君子汤的区别在哪？

第一，我们先看看各自的君臣佐使：

、厚朴生姜半夏甘草人参汤：

君药——厚朴：善于下气行散，除胃中滞气而燥脾，泄满消胀最宜。

臣药——生姜、半夏：

前者宣散通阳，行胃中滞气，后者开结豁痰，降胃中逆气，两者与厚朴为伍，苦降辛开，温阳行气，使泄满消胀作用更强。

佐药——甘草：

胀满乃脾虚气滞所致，若只消不补，则脾气难复，邪气易于复聚，故以甘草补气益脾，兼调和诸药。

使药——人参：

由于甘草补中之力较弱，故使以少量人参增强其作用，如此配伍，对脾虚气滞之腹胀满，则能收消而不伤，补而不滞之功。

它最适合脾气虚弱，痰湿壅滞，气机不行之症候。

2、六君子汤：

君药——人参：甘温益气，健脾养胃。

臣药——白术：健脾益气，半夏：健脾燥湿。

佐药——茯苓、陈皮：健脾利湿。

使药——甘草：调和诸药。

换句话说，它是在四君子汤的基础上加了陈皮后，其理气健脾的功效提高了，加了陈皮和半夏后，不仅仅理气的力量提高了，燥湿化痰的效果也增加了。

第二，细说姜夏厚朴甘草人参汤与六君汤异同：

总的来说，姜夏厚朴甘草人参汤，是一个立足于利气消痰散滞除满，同时兼顾补脾胃之虚的方剂。

而六君子汤，是一个立足于补益脾胃，兼顾燥湿化痰行气的方子。

一般来说，脾气虚弱造成的胃脘痞塞的过程是：

最早出现的是气滞，接着气机不畅，出现水湿痰饮留滞，水湿痰饮为阴邪，重浊粘滞，进一步阻碍气血的流动，会造成脾胃愈加虚损，而且水湿痰饮为阴邪，湿盛阳微，损伤阳气，又会导致新的虚损阳虚的出现。

看得出来，整个过程分为了2个阶段：

第一个阶段，主要是脾虚气滞为，这个阶段，姜夏厚朴甘草人参是有一战之力的，而六君子汤就显得力不从心了。

第二个阶段，不仅仅会有脾胃虚弱，水湿痰饮停滞，还会有热邪蕴藏于胃脘，呈现寒热错杂之象，这时候才能轮得到六君子汤出马，但是此时，此时可先用半夏泻心汤，辛开苦降，升清降浊，待病情缓解后，再用六君子汤善后。

总的来说，两者是腹胀过程中，不同阶段的用药，两者的侧重点是不同而已。

感悟

从这两者的比较中，不难发现一个道理，哪怕是同一个原因引起的症状，用到的方法，也并非是一模一样的，因为疾病发展的各个阶段，所表现的症状和改善原则，是有所差异的。

所以啊，大家别再问，谁谁谁的方法效果特别好，为什么我就没有效果？您确定您的症状发展阶段和他的发展阶段完全一样吗？

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